Resumo em Português:

Resumo: Este artigo apresenta os aspectos metodológicos da concepção e organização do estudo Comercialização de Alimentos em Escolas Brasileiras, que teve como objetivo avaliar aspectos relacionados à comercialização de alimentos e bebidas em escolas privadas, a partir de informações coletadas com gestores de cantinas escolares e ambulantes presentes no entorno imediato das escolas. Trata-se de um estudo transversal em cantinas escolares e ambulantes no entorno de escolas privadas de Ensinos Fundamental e Médio nas 26 capitais brasileiras. Foi empregada amostragem aleatória simples com reposição inversa, ao final, foram avaliadas 2.241 cantinas e 699 ambulantes. A proporção de perdas amostrais foi de 21,2%. O questionário foi desenvolvido e avaliado por especialistas contemplando questões sobre: informação alimentar e nutricional, infraestrutura para alimentação, conveniência, preço, disponibilidade, variedade e promoção. A logística contou com uma equipe coordenadora que conduziu os treinamentos, realizou a gestão e controle da qualidade dos dados, pesquisadores locais e uma empresa que auxiliaram no trabalho de campo. As coletas ocorreram entre 2022 e 2024. As principais dificuldades de implementação foram sua concomitância com o período eleitoral de 2022, episódios de violência nas escolas, políticas internas das escolas e a complexidade da diversidade cultural e a vasta extensão territorial brasileira. Como pontos fortes destacam-se o ineditismo dos dados coletados em profundidade e representatividade, o uso das evidências geradas para proposição de políticas públicas de regulação do ambiente alimentar escolar e o apoio na construção de uma rede de pesquisadores na temática.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Este estudio presenta los aspectos metodológicos de diseño y organización de la investigación Comercialización de Alimentos en Escuelas Brasileñas, que tuvo como objetivo evaluar los aspectos relacionados con la comercialización de alimentos y bebidas en escuelas privadas a partir de datos recopilados de los comedores escolares y de los vendedores ambulantes en las inmediaciones de las escuelas. Este es un estudio transversal realizado en comedores escolares y en los vendedores ambulantes en las inmediaciones de las escuelas primaria y secundaria privadas en 26 capitales brasileñas. Se utilizó muestreo aleatorio simple con reemplazo inverso; y al final se evaluaron 2.241 comedores y 699 vendedores ambulantes. La proporción de pérdidas de la muestra fue del 21,2%. El cuestionario fue desarrollado y evaluado por expertos y contenía preguntas sobre información alimentaria y nutricional, infraestructura alimentaria, conveniencia, precio, disponibilidad, variedad y promoción. La logística contó con un equipo que coordinó la capacitación, realizó la gestión y control de calidad de los datos, con investigadores locales y una empresa que asistió en el trabajo de campo. La recolección de datos tuvo lugar entre 2022 y 2024. Las principales dificultades de implementación fueron su concomitancia con el período electoral 2022, episodios de violencia en las escuelas, políticas internas de las escuelas y la complejidad de la diversidad cultural y la vasta extensión territorial brasileña. Los puntos fuertes incluyen la novedad de los datos recopilados en profundidad y representatividad, el uso de la evidencia generada para proponer políticas públicas para regular el entorno alimentario escolar y el apoyo en la formación de una red de investigadores sobre el tema.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study presents the methodological aspects of the design and organization of the Food Commercialization in Brazilian Schools study, which aimed to evaluate aspects related to the commercialization of food and beverages in private schools, based on information collected from managers of school cafeterias and street vendors in the immediate vicinity of schools. This is a cross-sectional study of school cafeterias and street vendors near private primary and secondary schools in the 26 Brazilian state capitals. Simple random sampling with inverse replacement was employed; ultimately, 2,241 cafeterias and 699 street vendors were evaluated. The sample loss rate was 21.2%. The questionnaire was developed and evaluated by experts and included questions on nutritional and food information, food infrastructure, convenience, price, availability, variety, and promotion. The logistics involved a coordinating team that conducted training, managed and controlled data quality, local researchers, and a company that assisted in fieldwork. Data collection was conducted from 2022 to 2024. The main implementation challenges were its concurrence with the 2022 electoral period, episodes of violence in schools, internal school policies, the complexity of cultural diversity, and the vast territorial extension of Brazil. Strengths include the novelty of the in-depth and representative data collected, the use of the generated evidence to propose public policies for regulating the school food environment, and the support in building a network of researchers in this area.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo deste estudo é analisar a distribuição temporal e espacial da mortalidade domiciliar no Município do Rio de Janeiro, Brasil, antes e durante o primeiro ano da pandemia da COVID-19. Trata-se de estudo ecológico, em residentes com 15 anos ou mais, desenvolvido em duas etapas: (i) estudo de série temporal para analisar a taxa de mortalidade segundo local de ocorrência; a taxa de mortalidade domiciliar (TMD) segundo causa básica, idade e sexo; e a proporção de óbitos domiciliares por raça/cor e escolaridade, no período 2010-2020; e (ii) análise espacial para observar a variação espaço-temporal dos óbitos domiciliares de 2010 a 2020 por Região Administrativa (RA). Foram utilizados dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade, estimativas populacionais e o Índice de Progresso Social (IPS), todos não identificados e de acesso público. Entre 2019 e 2020, houve aumento de 25,5% dos óbitos domiciliares, principalmente por causas infecciosas e parasitárias, transtornos mentais e causas mal definidas; aumento da TMD em todas as faixas etárias, exceto dos 15-19 anos; e aumento da proporção de óbitos domiciliares em pessoas de raça/cor preta e naqueles com até três anos de estudo. Foram detectados dois clusters: no primário (2016-2020), a maior TMD foi observada em RA com elevado IPS, enquanto no secundário (2020), as maiores TMD ocorreram em RA com menor IPS. Foi observado excesso de mortalidade no primeiro ano da pandemia da COVID-19 no Município do Rio de Janeiro. A mudança do perfil de casos e causas dos óbitos domiciliares e o aumento da TMD em RA com menor IPS sugerem aumento da mortalidade domiciliar em populações mais vulneráveis socialmente durante a pandemia.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio es analizar la distribución temporal y espacial de la mortalidad en los hogares en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, antes y durante el primer año de la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio ecológico en el cual participaron residentes de quince años o más y se desarrolló en dos etapas: (i) estudio de series temporales para analizar la tasa de mortalidad según el lugar de ocurrencia; la tasa de mortalidad en el hogar (TMH) según causa básica, edad y sexo; y la proporción de muertes en el hogar por raza/color y nivel de estudios en el período 2010-2020; y (ii) análisis espacial para observar la variación espaciotemporal de las muertes en el hogar de 2010 a 2020 por Región Administrativa (RA). Se utilizaron datos del Sistema de Informaciones de Mortalidad, estimaciones de población y el Índice de Progreso Social (IPS), todos no identificados y de acceso público. Entre 2019 y 2020 hubo un aumento del 25,5% en las muertes en el hogar, principalmente debido a causas infecciosas y parasitarias, trastornos mentales y causas mal definidas; un aumento en la TMH en todos los grupos de edad, excepto de los 15-19 años; y un aumento en la proporción de muertes en el hogar en personas de raza/color negro y en aquellas con hasta tres años de estudio. Se detectaron dos clústeres: en el primario (2016-2020), la TMH más alta tuvo RA con IPS alto, mientras que, en el secundario (2020), la TMH más alta se produjo en RA con IPS más bajo. Se observó un exceso de mortalidad en el primer año de la pandemia de la COVID-19 en el municipio de Río de Janeiro. El cambio en el perfil de casos y causas de muertes en el hogar y el aumento de la TMH en RA con menor IPS apuntan a un aumento de la mortalidad en el hogar en poblaciones más vulnerables socialmente durante la pandemia.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to analyze the temporal and spatial distribution of home mortality in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, before and during the first year of the COVID-19 pandemic. It is an ecological study of residents aged 15 or older, developed in two stages: (i) Time-series analysis on mortality rates according to place of occurrence; home mortality rates (HMR) according to underlying cause, age, and sex; and the proportion of home deaths by race/color and educational level from 2010 to 2020, and; (ii) Spatial analysis to observe the spatiotemporal variation of home deaths from 2010 to 2020 by Administrative Region (AR). Data from the Brazilian Mortality Information System, population estimates and the Social Progress Index (SPI) were used, all of which are publicly available and anonymized. Between 2019 and 2020, home deaths increased by 25.5%, mainly due to infectious and parasitic diseases, mental disorders, and ill-defined causes. HMR increased in all age groups except 15-19 years, with a higher proportion of home deaths among black individuals and in those with up to three years of education. Two clusters were detected: the primary (2016-2020) showed the highest HMR in ARs with high SPI, while the secondary (2020) had the highest HMR in ARs with lower SPI. Excess mortality was observed in the first year of the COVID-19 pandemic in municipality of Rio de Janeiro. Changes in the profile and causes of home deaths, along with the rise of HRM in AR with lower SPI, suggest an increase in home mortality among socially vulnerable populations during the pandemic.

Resumo em Português:

Resumo: A dependência funcional de idosos e suas repercussões na saúde mental são desafios relevantes para as agendas de políticas públicas direcionadas para esse grupo no Brasil. Este estudo analisou as experiências relacionadas à saúde mental de idosos com dependência em cinco regiões brasileiras. Constitui investigação qualitativa, arrimada em referencial teórico-metodológico da hermenêutica-dialética, incluindo entrevistas semiestruturadas com 47 idosos em Belo Horizonte (Minas Gerais), Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Araranguá (Santa Catarina), Manaus (Amazonas), Brasília (Distrito Federal), Fortaleza (Ceará) e Teresina (Piauí), no período de agosto a dezembro de 2019. O exame dos indicadores seguiu os passos da análise de conteúdo, obtendo as temáticas: “Quando se perde a alegria de viver” e “Recursos para o enfrentamento da vida e demanda por significado”. Idosos expressaram sintomas de depressão e ansiedade, pensamentos de morte, sensação de ser um fardo e solidão. A violência potencializa os sintomas depressivos. A resiliência, o bem-estar espiritual, a socialização, os relacionamentos interpessoais com qualidade e a religiosidade são partes dos relatos dos idosos que vivenciam bem-estar psicológico. A experiência da saúde mental de idosos dependentes está relacionada à fragilidade física e emocional, mas eles alcançam fortalecer as vertentes espirituais e religiosas. São necessárias ações do Estado para promover o cuidado qualificado e integral, a criação de espaços de atividades sociais e assistência, bem como a participação de cuidadores formais e programas de apoio em domicílio.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La dependencia funcional de las personas mayores y sus repercusiones en la salud mental son desafíos relevantes para las agendas de políticas públicas dirigidas a este grupo en Brasil. Este estudio analizó las experiencias con la salud mental de las personas mayores con dependencia en las cinco regiones brasileñas. Se trata de una investigación cualitativa, con base en un marco teórico-metodológico de la hermenéutica-dialéctica, que incluye entrevistas semiestructuradas con 47 personas mayores en Belo Horizonte (Minas Gerais), Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Araranguá (Santa Catarina), Manaus (Amazonas), Brasília (Distrito Federal), Fortaleza (Ceará) y Teresina (Piauí), en el período de agosto a diciembre de 2019. El análisis de los indicadores siguió los pasos del análisis de contenido, del cual obtuvo los temas: “Cuando se pierde la alegría de vivir” y “Recursos para afrontar la vida y la demanda de sentido”. Las personas mayores experimentaron síntomas depresivos y ansiosos, pensamientos de muerte, sensación de ser una carga y soledad. La violencia potencia los síntomas depresivos. La resiliencia, el bienestar espiritual, la socialización, las relaciones interpersonales con calidad y la religiosidad fueron relatados por las personas mayores que han experimentado bienestar psicológico. La experiencia de salud mental de las personas mayores dependientes está relacionada con la fragilidad física y emocional, pero logran fortalecer los aspectos espirituales y religiosos. Se necesitan acciones del Estado para promover la atención calificada e integral, la creación de espacios para actividades sociales y de ayuda, así como la participación de cuidadores formales y programas de apoyo a domicilio.

Resumo em Inglês:

Abstract: The functional dependency of older adults and its repercussions on mental health represent significant challenges for public policy agendas targeting this group in Brazil. This study analyzed the mental health experiences of dependent older adults across Brazil’s five regions. It is a qualitative investigation grounded in the theoretical-methodological framework of dialectical hermeneutics, and it includes semi-structured interviews with 47 older adults conducted in Belo Horizonte (Minas Gerais), Porto Alegre (Rio Grande do Sul), Araranguá (Santa Catarina), Manaus (Amazonas), Brasília (Federal District), Fortaleza (Ceará), and Teresina (Piauí) from August to December 2019. The data were analyzed using Content Analysis, which yielded the themes “When the joy of living is lost” and “Resources for coping with life and the quest for meaning”. Participants reported depressive and anxious symptoms, thoughts of death, feelings of being a burden, and loneliness. Moreover, experiences of violence exacerbated depressive symptoms. Resilience, spiritual well-being, socialization, quality interpersonal relationships, and religion were found in the reports of older adults who experience psychological well-being. Mental health of dependent older adults is linked to physical and emotional frailty; however, they are able to reinforce their spiritual and religious resources. State actions are necessary to promote qualified and comprehensive care, create spaces for social activities and support, as well as involve formal caregivers and home support programs.

Resumo em Português:

Resumo: A reconfiguração de sistemas alimentares com enfoque na sustentabilidade multidimensional é fundamental para a garantia da alimentação adequada e para a saúde do planeta, sendo as juventudes rurais os atores estratégicos para essas mudanças. O presente trabalho teve como objetivo compreender as percepções, as práticas e os elementos de mobilização de jovens rurais em relação à alimentação e à sustentabilidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e parte integrante do projeto Educação Alimentar e Nutricional com Juventudes: Mobilização, Redes e Cooperação Institucional, no qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas individuais com jovens do meio rural, examinadas por meio da Análise de Conteúdo. A partir do corpus, emergiram quatro categorias: (i) Produção e comercialização de alimentos: entre a subsistência e as relações afetivas; (ii) Relação saudável com a terra e todas as formas de vida; (iii) Coletividade, justiça e solidariedade; e (iv) Alimentação e sustentabilidade: propostas de mobilização. As pessoas entrevistadas demonstraram preocupação com todas as etapas do sistema alimentar, e suas percepções e práticas foram pautadas pela sustentabilidade nas dimensões ambiental, econômica, social e cultural. Reflexões convergentes, complementares e significativas - geradas por meio deste estudo - inspiraram um ensaio para a ressignificação do conceito de alimentação sustentável, que certamente poderá contribuir para a mobilização de outros jovens e aprofundamentos sobre a temática.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La reconfiguración de los sistemas alimentarios desde un enfoque en la sostenibilidad multidimensional es fundamental para garantizar una alimentación adecuada y la salud del planeta, y la juventud rural son los agentes estratégicos para estos cambios. Este estudio tuvo como objetivo identificar las percepciones, las prácticas y los elementos de movilización de la juventud rural en relación con la alimentación y la sostenibilidad. Se trata de una investigación cualitativa, que conforma el proyecto Educación Alimentaria y Nutricional con Jóvenes: Movilización, Redes y Cooperación Institucional, en el que se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas con la juventud rural y la aplicación de análisis de contenido. Del corpus se obtuvieron cuatro categorías: (i) Producción y comercialización de alimentos: entre relaciones de subsistencia y afectivas; (ii) Relación sana con la tierra y todos los modos de vida; (iii) Colectividad, justicia y solidaridad; y (iv) Alimentación y sostenibilidad: propuestas de movilización. Los entrevistados mostraron preocupación por todas las etapas del sistema alimentario y sus percepciones y prácticas se guiaron por la sostenibilidad en las dimensiones ambiental, económica, social y cultural. Las reflexiones convergentes, complementarias y significativas generadas en este estudio inspiraron un ensayo para la redefinición del concepto de alimentación sostenible, que, sin duda, puede contribuir a la movilización de otros jóvenes y a la profundización en el tema.

Resumo em Inglês:

Abstract: The reconfiguration of food systems with an emphasis on multidimensional sustainability is fundamental to ensuring adequate nutrition and the health of the planet, with rural youth serving as strategic agents for these changes. This study aimed to understand the perceptions, practices, and mobilization elements of rural youth regarding food and sustainability. It is a qualitative investigation that forms part of the project Food and Nutritional Education with Youth: Mobilization, Networks, and Institutional Cooperation, in which individual semi-structured interviews were conducted with rural youth and analyzed using Content Analysis. Four categories emerged from the data: (i) Food production and marketing: between subsistence and affective relationships; (ii) A healthy relationship with the land and all forms of life; (iii) Collectivity, justice, and solidarity; and (iv) Food and sustainability: mobilization proposals. The interviewees expressed concern about all stages of the food system, and their perceptions and practices were guided by sustainability in its environmental, economic, social, and cultural dimensions. The convergent, complementary, and significant reflections generated by this study inspired an essay to reframe the concept of sustainable food, which will undoubtedly contribute to the mobilization of other young people and further explorations of the topic.

Resumo em Português:

Resumo: O objetivo foi analisar, de forma comparada, as medidas de distanciamento social e vacinação implementadas pelos países do Brics em resposta à pandemia da COVID-19. Realizou-se estudo exploratório ancorado nas contribuições do institucionalismo histórico e do método histórico-comparado em ciências sociais. Dois eixos foram priorizados: as medidas de distanciamento social e de vacinação. Parte dos países do BRICS apresentaram características semelhantes, como a adoção de medidas de distanciamento social pouco extensas, flexíveis e sob coordenação descentralizada (com exceção da China); fragilidade das medidas de auxílio social (Brasil, Índia e África do Sul); e o uso de recursos biotecnológicos (presentes na China e na Rússia). A respeito da vacinação, três aspectos se assemelham: início tardio (exceto na China e na Rússia); cobertura vacinal (esquema completo) inferior a 70% da população em dezembro de 2022 (exceção para China e Brasil); e hesitação vacinal. As respostas adotadas pelos países do BRICS em termos de distanciamento social e vacinação contra COVID-19 foram diversas e relacionadas a fatores políticos, sociais e econômicos, que condicionaram a implementação de tais medidas.

Resumo em Espanhol:

Resumen: El objetivo de este estudio fue analizar comparativamente las medidas de distanciamiento social y de vacunación implementadas por los países del BRICS en respuesta a la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio exploratorio con base en las aportaciones del institucionalismo histórico y del método histórico-comparado en las ciencias sociales. Se dio prioridad a dos ejes: el distanciamiento social y las medidas de vacunación. Parte de los países del BRICS mostraron características similares, tales como la aplicación de medidas de distanciamiento social poco extensas, flexibles y de coordinación descentralizada (con la excepción de China), la debilidad de las medidas de asistencia social (Brasil, India y Sudáfrica) y el uso de recursos biotecnológicos (presentes en China y Rusia). Con respecto a la vacunación, tres aspectos son similares: inicio tardío (excepto en China y Rusia); cobertura de vacunación (calendario completo) de menos del 70% de la población en diciembre de 2022 (excepto en China y Brasil); y vacilación de la vacuna. Las respuestas adoptadas por los países del BRICS en términos de distanciamiento social y de vacunación contra la COVID-19 fueron diversas y relacionadas con factores políticos, sociales y económicos, que condicionaron la implementación de estas medidas.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study aimed to comparatively analyze the social distancing and vaccination measures BRICS countries implemented in response to the COVID-19 pandemic. This exploratory study is anchored in the contributions of historical institutionalism and the historical-comparative method in Social Sciences. This research prioritized two axes: social distancing and vaccination measures. Some BRICS countries showed similar characteristics, such as loose, flexible, social distancing measures under decentralized coordination (except for China); frail social assistance measures (Brazil, India, and South Africa); and biotechnological resources (in China and Russia). Regarding vaccination, three aspects are similar: late start (except in China and Russia), vaccination coverage (complete schedule) under 70% of the population in December 2022 (except for China and Brazil), and vaccine hesitancy. The diverse responses BRICS countries adopted regarding social distancing and vaccination against COVID-19 were related to political, social, and economic factors that conditioned the implementation of such measures.

Resumo em Português:

Resumo: A hesitação vacinal é um fenômeno relacionado ao receio, atraso, recusa parcial ou total das vacinas recomendadas pelos programas de imunização. Este fenômeno tem causado preocupação, pois ameaça conquistas importantes na redução da morbimortalidade das doenças imunopreviníveis. Os objetivos foram compreender o processo de decisão dos pais hesitantes sobre (não) vacinar e avaliar os significados que estes pais atribuem à vacinação, e quais vivências as decisões acerca da vacinação podem suscitar. Realizou-se abordagem qualitativa através de entrevistas individuais em profundidade realizadas entre setembro de 2020 e julho de 2021. A amostra foi constituída a partir da estratégia de bola de neve e para definir o tamanho da amostra foi usado o princípio da saturação teórica. Foram incluídos pais que se enquadravam na definição de hesitação vacinal, ou seja, atrasavam ou recusavam uma ou mais vacinas. As entrevistas foram gravadas digitalmente, transcritas verbatim e textualizadas. Para a análise das entrevistas foi empregada a fenomenologia interpretativa. Foram incluídos dez participantes, quatro temas emergiram das narrativas: estilo de vida natural; pressão social no contexto da vacinação (profissionais de saúde, familiares, amigos etc.); pandemia e vacinação contra COVID-19; e desconfiança nas vacinas, indústria farmacêutica, profissionais de saúde e instituições. A hesitação vacinal é um fenômeno complexo e multifacetado. É fundamental capacitar profissionais de saúde para dialogar com pais hesitantes no contexto da vacinação. A hesitação vacinal é um fenômeno volátil e contextos epidemiológicos diversos, como a pandemia, podem influenciar a reflexão de pais hesitantes sobre a vacinação de rotina.

Resumo em Espanhol:

Resumen: La vacilación vacunal es un fenómeno relacionado con el miedo, el retraso, el rechazo parcial o total de las vacunas recomendadas por los programas de inmunización. Este fenómeno ha causado preocupación porque amenaza importantes logros en la reducción de la morbimortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación. El objetivo fue comprender el proceso de decisión de los padres indecisos sobre (no) vacunar. Se buscó evaluar los significados que los padres atribuyen a la vacunación y qué experiencias pueden provocar las decisiones sobre la vacunación. Se realizó un estudio cualitativo mediante la aplicación de entrevistas individuales en profundidad entre septiembre de 2020 y julio de 2021. La muestra se constituyó a partir de la técnica bola de nieve; y para definir el tamaño de la muestra se utilizó el principio de saturación teórica. Se incluyeron a padres que cumplían con la definición de vacilación vacunal, es decir, retrasaron o rechazaron una o más vacunas. Las entrevistas fueron grabadas digitalmente para su posterior transcripción. Se utilizó fenomenología interpretativa para analizar las entrevistas. Se incluyeron diez participantes; y cuatro temas surgieron de los relatos: estilo de vida natural; presión social en el contexto de la vacunación (profesionales de la salud, familiares, amigos, etc.); pandemia y vacunación contra la COVID-19; y desconfianza en las vacunas, la industria farmacéutica, los profesionales de la salud y las instituciones. La vacilación vacunal es un fenómeno complejo y multifacético. Es esencial que los profesionales de la salud estén capacitados para conversar con los padres indecisos en el contexto de la vacunación. La vacilación vacunal es un fenómeno volátil y diversos contextos epidemiológicos, como la pandemia, pueden influir en la reflexión de los padres indecisos sobre la vacunación de rutina.

Resumo em Inglês:

Abstract: Vaccine hesitancy constitutes a phenomenon related to fear, delay, and partial or total refusal of vaccines recommended by immunization programs. This phenomenon has caused concern as it threatens important achievements regarding the reduction of the morbidity and mortality of vaccine-preventable diseases. This study aimed to understand the decision process of parents who were hesitant about vaccines. This study aimed to evaluate the meanings these parents attribute to vaccination and what experiences can be elicited by decisions about vaccination. A qualitative research was carried out by in-depth individual interviews from September 2020 to July 2021. Snowball sampling was employed, using the principle of theoretical saturation to define sample size. Parents who met the definition of vaccine hesitancy - who delayed application or refused one or more vaccines - were included in this study. Interviews were digitally recorded, transcribed verbatim, and turned into texts. Interpretative phenomenology was used to analyze the interviews with the 10 participants. Moreover, four themes emerged from their narratives: natural lifestyle; social pressure regarding vaccination (healthcare providers, family members, friends, etc.); the pandemic and vaccination against COVID-19; and distrust in vaccines, the pharmaceutical industry, and healthcare providers and institutions. Vaccine hesitancy constitutes a complex and multifaceted phenomenon. Healthcare providers must be trained to dialogue with hesitant parents regarding vaccination. This volatile phenomenon and diverse epidemiological contexts, such as the pandemic, can influence the reflection of hesitant parents about routine vaccination.

Resumo em Português:

Resumo: Neste artigo, analisamos como os profissionais de saúde dos ambulatórios especializados do Município do Rio de Janeiro, Brasil, que prestam cuidados aos adolescentes com condições crônicas de saúde e deficiência, entendem e realizam a transição de cuidados desse grupo para os serviços de adulto. Participaram, entre o segundo semestre de 2023 e o primeiro trimestre de 2024, 26 profissionais de saúde que atendem adolescentes. Foram utilizados questionários compostos por perguntas abertas e fechadas, através da plataforma Google, e as respostas foram analisadas através da técnica de análise temática. Os resultados apontaram que o conceito de transição de cuidados apresenta empregabilidade imprecisa; que pode ser identificada como transferência, alta, liberação ou desligamento. Dentre os critérios utilizados para caracterizar transição de cuidados, foram levadas em consideração a idade, resolução de queixas e a própria alta. Já as estratégias utilizadas foram: contato direto com o profissional de referência para o serviço de adulto, encaminhamento para a clínica da família visando regulação de vaga, consulta de retorno no serviço de origem, entrega de relatório final, debates entre a equipe multiprofissional e orientações para a família. Em suma, a implementação de um processo de transição de cuidados organizado, planejado e valorizado pelos profissionais da saúde, mostra-se imprescindível para assegurar a defesa do direito à continuidade do cuidado de adolescentes com deficiência e condição crônica para o serviço de adulto, evitando impactos negativos nas condições de saúde dessa população.

Resumo em Espanhol:

Resumen: En este artículo analizamos cómo los profesionales de la salud de las clínicas ambulatorias especializadas de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, que brindan atención a adolescentes con afecciones crónicas de salud y discapacidades entienden y llevan a cabo la transición de la atención de este grupo a los servicios para adultos. Entre el segundo semestre de 2023 y el primer trimestre de 2024, participaron 26 profesionales de la salud que atienden a adolescentes. Se utilizaron cuestionarios compuestos por preguntas abiertas y cerradas en la plataforma Google, y sus respuestas fueron analizadas mediante la técnica de análisis temático. Los resultados mostraron que el concepto de transición de la atención presenta un uso inexacto y puede identificarse como transferencia, alta, liberación o desconexión. Entre los criterios utilizados para caracterizar la transición de la atención, se tuvieron en cuenta la edad, la resolución de las quejas y la propia alta. Se utilizaron las siguientes estrategias: contacto directo con el profesional de referencia para el servicio para adultos, derivación a la clínica de la familia con el objetivo de regular la vacante, cita de regreso al servicio de origen, entrega de informe final, debates entre el equipo multidisciplinario y orientación para la familia. En conclusión, la implementación de un proceso de transición asistencial organizado, planificado y valorado por los profesionales de la salud es fundamental para garantizar la defensa del derecho a la continuidad asistencial de los adolescentes con discapacidad y condiciones crónicas para el servicio de adultos, lo cual evita impactos negativos en las condiciones de salud de esta población.

Resumo em Inglês:

Abstract: This study analyzes how healthcare providers from specialized outpatient clinics in the municipality of Rio de Janeiro, Brazil, who provide care to adolescents with chronic health conditions and disabilities understand and transition care from this group to adult services. From the second half of 2023 to the first quarter of 2024, 26 healthcare providers caring for adolescents participated in this research. Questionnaires with open- and closed-ended questions were used on the Google platform. Their answers were analyzed by thematic analysis. Results showed that the concept of transition of care shows inaccurate employability, which can equate to transfer, discharge, release, or dismissal. The criteria to characterize transition of care considered age, resolution of complaints, and discharge. Strategies included direct contact with the reference professional for the adult service, referral to a family health unit to regulate vacancies, follow-up consultation at the original service, delivery of the final report, debates in the multiprofessional team, and guidance for the family. The implementation of a care transition process organized, planned, and valued by healthcare providers is essential to defend the right to continuous care for adolescents living with disabilities and chronic conditions into the adult service and to avoid negative impacts on their health status.